“八法”发微之---汗法(三)

摘要: 《素问·阴阳别论》云:“阳加之阴谓之汗”,其阳者,阳气,升发也,阴者,阴精,肃降也。汗出既要阴阳充盛,阳气

01-12 22:40 于海 首页 伯仲讲堂

 《素问·阴阳别论》云:“阳加之阴谓之汗”,其阳者,阳气,升发也,阴者,阴精,肃降也。汗出既要阴阳充盛,阳气蒸腾阴液而化为汗,又要阴降阳升,腠理经络通畅而阴阳交感。二者缺一不可,故可知汗出失常者一由阴阳虚损,一由脉络瘀阻。即或虚,或瘀,或虚瘀互现。故发汗之法又有广义、狭义之分,其狭义者,即以表证为主,如麻黄、桂枝二方,用于六淫邪气伤于肌表,使肌表经络不通,营卫失和之证,辛散解表以祛邪通络。广义者,多用于“虽有表证,实无表邪”者,乃由气血阴阳损伤,而致肌表失濡,阴阳失和而致,如血虚之瘙痒,阳虚之恶寒,气虚之发热等等,皆应补虚通络为主,其如程钟龄所言:“凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗。”而不可妄用汗药。此即张锡纯之“发汗原无定法。当视其阴阳所虚之处,而调补之,或因其病机而利导之,皆能出汗,非必发汗之药始能汗也”。可知发汗本无定法,八法皆可为汗。

《素问·五脏生成篇》有云:“诸气者,皆属于肺”,又《素问·灵兰秘典论》曰:“肺者,相傅之官,治节出焉”。气为人体生命活动之原动力,肺“主气”即可顺畅气机而调和阴阳;又肺“主治节”则可辅助君主,协调各脏腑功能,因此,“汗法”通过宣降肺气可通上下、通表里、通经络,进而通达人体,调和阴阳,可以说肺气通调则人体通调。故临证汗法之使用当思“条畅阴阳升降之机”,方为大道。



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